Fluorosis. Antivet contra ácido clorhídrico / fluoride. Antivet vs hydrochloric acid

Introducción: La fluorosis dental es una hipomineralización del esmalte producida como respuesta a la ingesta de fluor por un periodo prolongado durante la formación del esmaltado. Es una alteración irreversible, que clínicamente se caracteriza por la presencia de delgadas líneas blanquecinas distribuidas en el esmalte dental correspondientes a la disposición de las periquimatías, y en grados más avanzados de la enfermedad se odservan cambios en toda la superficie del esmaltado que adquiere un aspecto opaco, como de piedra caliza. En los niveles más severos de flurosis dental, la presencia de hipomineralización, y el aumento en la porosidad del esmalte dental propicia la pérdida de porciones importantes de su estructura, produciendo fracturas, por lo que se deteriora la apariencia y funcionalidad de los dientes afectados. (1) La OMS recomienda que el valor de referencia para el fluoruro en el agua potable es de 1,5 mg /1.(2) El flúor es un gas halógeno, el más electronegativo de los elementos de la tabla periódica, con número atómico 19, prácticamente no existe libre en la naturaleza, sino asociado a otros elementos como: calcio y sodio. La principal vía de incorporación del flúor en el organismo humano es la digestiva. Es absorbido rápidamente en la mucosa del intestino delgado y del estómago, por un simple fenómeno de difusión. Una en los tejidos, depositándose preferentemente en los tejidos duros; se elimina por todas las vías de excreción, principalmente por orina. La cantidad de flúor en el organismo es variable y depende de la ingestión, inhalación, absorción y eliminación, así como de las características de los compuestos. Generalmente se concentra en huesos, cartílagos, dientes y placa bacteriana. El depósito de flúor varía con la edad y la excreción. En los niños, el 50% se fija en huesos y dientes en formación; en adultos, se deposita básicamente en huesos. (3) Existen diversos métodos para su eliminación. En esta investigación se realizaron 18 procedimientos a pacientes de ambos sexos. La metodología fue dividir en dos grupos de 8 personas cada uno, en el cual se utilizó Antivet en el primer grupo y ácido clorhídrico al 18% en el segundo grupo. Los casos fueron seleccionados al azar y posteriormente se observaron los cambios clínicos con cada grupo. En el primer grupo de personas que utilizaron Antivet, se mostró que en casos severos de fluorosis no era un método tan eficaz, ya que no elimina por completo las manchas marrones, sin embargo, es un procedimiento muy bueno para uso clínico cuando los grados de fluorosis son menores. En el segundo grupo de personas que utilizaron ácido clorhídrico al 18% se demostró la eficacia del tratamiento en fluorosis de grados avanzados, donde el esmalte está más del 50% dañado, por lo que es un excelente método de tratamiento con el debido control en su manipulación. Objetivo: Saber diferenciar los tipos de materiales y conocer los diferentes métodos para eliminación de flúor así como mostrar la diferencia entre tratamientos. Metodología: El tipo de estudio es explicativo y con el cual se espera contribuir al desarrollo del conocimiento científico. Su realización supone el ánimo de contribuir al desarrollo del saber científico. Consistió en seleccionar 16 pacientes, masculinos y femenonos y de distintas edades de entre 15 y 40 años. Se dividieron al azar, en 2 grupos de 8 personas cada uno para tratarlos con 2 productos diferentes. El primer grupo fue tratado con ácido clorhídrico al 18% y el segundo grupo con la marca comercial Antivet. Resultado y conclusión: La fluorosis dental es causada por ingestas excesivas de flúor. El uso del ácido clorhídrico es corrosivo, su aroma es penetrante y los cuidados con el paciente son mayores, ya que un mal uso al tener contacto con piel o mucosa creará necrosis. El Antivet tiene desventajas de costo y disponibilidad, pero su ventaja es que brinda más seguridad en su manipulación.

Introduction: Dental fluorosis is a hypomineralization of the enamel produced due to fluoride intake for a prolonged time during enamel formation. It is an irreversible alteration, which is clinically characterized by the presence of thin whitish lines distributed in the dental enamel corresponding to the disposition of the perikymata. In more advanced degrees of the disease, changes are observed in the entire enamel surface, which acquires an opaque appearance, like limestone. In the most severe levels of dental fluorosis, the presence of hypomineralization and increased porosity of the dental enamel leads to the loss of essential portions of its structure, producing fractures, thus deteriorating the appearance and functionality of the affected teeth. (1) The WHO recommends that the reference value for fluoride in drinking water is 1.5 mg/l. (2) Fluoride is a halogen gas, the most electronegative of the periodic table elements, with atomic number 19. It practically does not exist free in nature but is associated with other elements such as calcium and sodium. The primary way of incorporating fluorine into the human organism is through the digestive system. It is rapidly absorbed in the mucosa of the small intestine and stomach by a simple phenomenon of diffusion. Once absorbed, fluoride passes into the blood and is distributed in the tissues, preferentially deposited in hard tissues; it is eliminated by all excretion routes, mainly by the urine. The amount of fluoride in the body is variable and depends on ingestion, inhalation, absorption, elimination, and the characteristics of the compounds. It is generally concentrated in bones, cartilage, teeth, and bacterial plaque. Fluoride deposition varies with age and excretion. In children, 50% is fixed in bones and teeth information; it is basically deposited in bones in adults. (3) There are various methods for its elimination. In this research, 18 procedures were performed on patients of both sexes. The methodology was divided into two groups of 8 persons each, in which Antivet was used in the first group and 18% hydrochloric acid in the second group. The cases were randomly selected, and subsequently, the clinical changes were observed in each group. In the first group of people who used Antivet, it was shown that in severe cases of fluorosis, it was not such an effective method since it does not completely eliminate the brown stains. However, it is a very effective method for clinical use when the degrees of fluorosis are lower. In the second group of people who used 18% hydrochloric acid, the effectiveness of the treatment was demonstrated in advanced degrees of fluorosis, where the enamel is more than 50% damaged, making it an excellent method of treatment with due control in its manipulation. Objective: To differentiate the types of materials and to know the different methods for fluoride elimination as well as to show the difference between treatments. Methodology: The type of study is explanatory, and it is expected to contribute to the development of scientific knowledge. It was carried out to contribute to the development of scientific knowledge. It consisted of selecting 16 patients of both sexes and of different ages between 15 and 40 years old. They were randomly divided into two groups of 8 persons, each to be treated with two different products. The first group was treated with 18% hydrochloric acid, and the second group with the comercial brand Antivet. Result and conclusion: Dental fluorosis is caused by excessive fluoride intake. Hydrochloric acid is corrosive, its aroma is penetrating, and the care with the patient is greater since a wrong use when in contact with skin or mucosa will create necrosis. Antivet has disadvantages of cost and availability, but its advantage is that it provides more safety in its handling.

Effect of hydrochloric acid commercial presentation for microabrasion technique on loss of enamel structure and surface / Efeito da apresentação comercial de ácido clorídrico para técnica de microabrasão na perda de estrutura e superfície do esmalte

Introdução: A técnica de microabrasão pode ser realizada através de pasta pronta para uso, disponível comercialmente, ou o profissional pode manipulá-la no consultório. Objetivo: Verificar o efeito da apresentação comercial do ácido clorídrico a 10% na manipulação de pasta para microabrasão sobre a superfície do esmalte. Metodologia: Foram selecionados incisivos bovinos e divididos em dois grupos, de acordo com a apresentação comercial do ácido clorídrico (líquido ou em gel). O tratamento foi realizado através de dez aplicações com 10s de duração cada, intercaladas por lavagem de 10s. Vinte incisivos (n=10) foram utilizados para se determinar a perda de estrutura do esmalte. Cada amostra foi pesada, em balança analítica, antes e após submissão à microabrasão. Outras 20 amostras (n=10) foram utilizadas para determinação da rugosidade superficial média (Ra) utilizando-se um rugosímetro. Três amostras de cada grupo do experimento anterior foram selecionadas, aleatoriamente, e outras três amostras adicionais foram preparadas como controle (baseline) para análise em MEV. Resultados: Verificou-se diferença estatística significativa entre a massa final e a inicial e rugosidade superficial das amostras, independente da apresentação comercial do ácido. Nas imagens de MEV observou-se presença de superfície regular para o grupo controle (baseline). Nas demais imagens verificou-se superfície com considerável irregularidade e dissolução discreta do esmalte. Conclusões: O tratamento realizado causou perda significativa de estrutura e aumentou a rugosidade superficial dos espécimes, independente da apresentação comercial do ácido e sem apresentar diferença entre os grupos ao final. A apresentação comercial do ácido não parece ser um fator a interferir no tratamento. (AU)

Introduction: The microabrasion technique can be performed using a commercially available paste, or the dentist can prepare it in his office. Objective: To verify the effect of hydrochloric acid commercial presentation in the handling of microabrasion paste on the enamel surface. Methodology: Bovine incisors were divided into two groups, according to the commercial presentation of 10% hydrochloric acid (liquid or gel). The treatment was carried out through ten applications of 10 s duration each, intercalated with a 10s wash. Twenty teeth (n=10) were used to determine the loss of enamel structure. Each sample was weighed on an analytical balance before and after submission to microabrasion. Another 20 teeth (n=10) were used to determine the average surface roughness (Ra) using a rugosimeter. Three samples from each group of the previous experiment were selected, randomly, and another three additional samples were repared as a control (baseline) for SEM analysis. Results: There was a statistically significant difference between the final and initial mass and the surface roughness of the samples, regardless of the acid commercial presentation. In the SEM images, a regular surface was observed for the control group (baseline). In the other images, there was a surface with considerable irregularity and a slight dissolution of the enamel. Conclusions: The treatment carried out. (AU)

Tratamento de fluorose dentária moderada com a técnica de microabrasão de esmalte com ácido clorídrico 6 por cento e carbeto de silício: relato de caso clínico / Treatment of moderate dental fluorosis with enamel microabrasion using a 6% hydrochloric acid and silicon carbide: a clinical case report

Objetivo: O objetivo desse artigo é relatar um caso clínico apresentando a técnica de microabrasão de esmalte como opção eficaz de tratamento de fluorose dentária moderada. Relato de caso: O paciente de 12 anos de idade, sexo masculino, exibia graus TF=5 nos incisivos superiores e TF=4 nos demais dentes. O tratamento consistiu de três sessões, com intervalo de 1 semana, de aplicação da pasta microabrasiva contendo ácido clorídrico 6% e carbeto de silício como meio abrasivo, seguido da aplicação de fluoreto de sódio neutro 1,23%. Os resultados estéticos foram clinicamente satisfatórios com notável clareamento das superfícies dentáriasafetadas e remoção do esmalte fluorótico com perda de estrutura focal. Além disso, como a queixa principaldo paciente foi a insatisfação com a aparência dos seus dentes e as consequências causadas por esse fator, ao término do tratamento o paciente demonstrou muita satisfação com o resultado obtido. Conclusão: A técnicade microabrasão favorece a estética do sorriso e contribui para a melhora da auto-estima e o convívio social.

Avaliaçäo da quantidade de desgaste do esmalte dentário submetido à microabrasäo / Wear after microabrasion of human enamel with different formulations and number of applications

Avaliou-se, por meio de microscopia óptica, a quantidade de desgaste após a microabrasäo do esmalte humano com diferentes formulaçöes e número de aplicaçöes empregando molares humanos hígidos extraídos. Foram determinados 5 grupos de 30 espécimes, nos quais foi aplicado um dos seguintes materiais em 3 condiçöes (5, 10 e 15 aplicaçöes): grupo 1) ácido clorídrico a 18 por cento, grupo 2) ácido clorídrico a 18 por cento + p edra-pomes, grupo 3) (R) Prema Compound, grupo 4) ácido fosfórico a 37 por cento e grupo 5) ácido fosfórico a 37 por cento + pedra-pomes. Após o tratamento, os espécimes eram polidos com discos Sof-Lex. Os dados foram analisados estatisticamente pela análise de variância a dois critérios e teste de Tukey, que apontou diferença estatisticamente significante entre os materiais e número de aplicaçöes, sendo que o ácido clorídrico a 18 por cento + pedra-pomes promoveu o maior desgaste, seguido em ordem decrescente pelos grupos 1, 5, 4 e 3. Os resultados sugerem um bom desempenho dos compostos abrasivos, porém a técnica de microabrasäo empregando ácido fosfórico associado à pedra-pomes parece ser a opçäo mais adequada devido às características favoráveis e menos agressivas deste material

Esmalte manchado - técnica de microabrasäo: relato de um caso clínico / Enamel stained - microabrasion technique: report of case

Os autores apresentam um caso clínico em que foi utilizado o composto PREMA (Premier Dental Products'Co) na remoçäo de lesöes brancas opacas do esmalte. A técnica utilizada resultou em perda mínima de estrutura dental, estética favorável e promoveu resultado plenamente satisfatório ao longo do tempo

Clareamento de dentes permanentes com fluorose pela técnica de microabrasäo / Microabrasion technique for bleaching permanent teeth with dental fluorosis

Os autores descrevem um caso clínico da técnica de microabrasäo com ácido clorídrico usada para remover manchas marrons caudasas por fluorose dentária em dentes permanentes. A técnica foi executada em pacientes nascidos em Cocal - SC, comunidade acometida por fluorose endêmica. A técnica clareadora utilizada no presente trabalho mostrou-se eficiente, embora o sucesso esteja diretamente relacionado com a profundidade das manchas

Remoção das manchas de fluorose / Removing fluoresis stains

Os autores aplicaram a técnica de redução de manchas de fluorose, preconizada por McCloskey, em 20 incisivos superiores de escolares residentes numa comunidade acometida por fluorose endêmica (Cocal, Urussanga - Santa Catarina). Os resultados mostraram-se satisfatórios evidenciando acentuada melhora estética